Cannabis und andere Medikamente: Wechselwirkungen, die man kennen sollte

Wie Wechselwirkungen entstehen

THC und CBD werden in der Leber über Enzyme des Cytochrom-P450-Systems abgebaut, vor allem CYP3A4, CYP2C9 und CYP2C19. Über dieselben Enzyme werden viele andere Arzneimittel verstoffwechselt. CBD kann einige dieser Enzyme hemmen, dadurch können Spiegel anderer Medikamente steigen.

Daneben gibt es pharmakodynamische Wechselwirkungen: Zwei Mittel, die müde machen oder den Blutdruck senken, verstärken sich gegenseitig.

Kombinationen, die besondere Vorsicht brauchen

Blutverdünner wie Warfarin oder Phenprocoumon: Die Gerinnungswerte können sich verändern, engmaschige Kontrollen sind nötig.

Bestimmte Antiepileptika wie Clobazam oder Valproinsäure: Spiegel und Leberwerte können sich verändern.

Beruhigungs- und Schlafmittel, Opioide, manche Antihistaminika und Alkohol: verstärkte Müdigkeit, Schwindel und ein höheres Sturzrisiko.

Antidepressiva und Antipsychotika: mögliche Veränderungen von Spiegeln und Wirkung, außerdem psychische Effekte. Auch Herz- und Blutdruckmittel sowie Immunsuppressiva nach Transplantation gehören zu den Kombinationen, die ärztlich genau geprüft werden.

Was du tun solltest

Nenne in der Anfrage alle Medikamente mit Dosierung, auch frei verkäufliche Mittel, pflanzliche Präparate wie Johanniskraut und Nahrungsergänzungsmittel. Füge keine Medikamente eigenmächtig hinzu und setze keine ab. Sag auch der Apotheke, dass du medizinisches Cannabis nimmst.

Wann besondere Vorsicht gilt

Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lebererkrankungen, im höheren Alter und wenn viele Medikamente gleichzeitig eingenommen werden. Dann wird besonders langsam eingestellt und häufiger kontrolliert, mehr dazu im Artikel Dosierung und Einstellung.

Am Steuer

Müde machende Kombinationen beeinträchtigen die Fahrtüchtigkeit. Das Arzneimittelprivileg schützt nicht, wenn du nicht sicher fahren kannst. Mehr im Ratgeber Fahren mit Cannabis-Rezept.

Häufige Fragen