Esrar yan etkileri: tıbbi kenevirde sık, nadir etkiler ve uyarı işaretleri

BfArM araştırması ne gösteriyor?

Almanya Federal İlaç ve Tıbbi Ürünler Enstitüsü (BfArM), 2017–2022 yılları arasında kenevir tedavisi yasal sağlık sigortası (gesetzliche Krankenkasse, GKV) tarafından onaylanmış hastalar hakkında veri topladı. Toplam 16.809 eksiksiz veri seti değerlendirildi. Sonuçlar, günlük tedavideki yan etkiler konusunda Almanya'daki en iyi veri kaynağıdır.

Çok sık görülen: yorgunluk (yüzde 14,9). Sık görülenler: baş dönmesi (yüzde 9,8), uyku hâli (yüzde 6,0), bulantı (yüzde 4,9), ağız kuruluğu (yüzde 4,9), dikkat sorunları (yüzde 4,3), iştah artışı (yüzde 4,2), denge sorunları (yüzde 3,1) ve hafıza sorunları (yüzde 3,0).

Değerlendirmeye göre yan etkiler nedeniyle tedaviyi bırakma nadir görüldü. Yan etkilerin şiddeti kaydedilmedi; veriler tedaviyi yürüten hekimlerle yapılan bir online ankete dayanıyor. Rakamları yorumlarken bunu göz önünde bulundurmak gerekir.

Esrarın fiziksel yan etkileri nelerdir?

Yorgunluk ve baş dönmesinin yanı sıra nabız hızlanması, çarpıntı, ayağa kalkarken tansiyon düşmesi, bulantı, ishal veya kabızlık ve bulanık görme ortaya çıkabilir. Özellikle yaşlı kişiler düşme riskine dikkat etmelidir.

Çiçekleri buharlaştırmak yerine sigara gibi içen kişiler solunum yollarını ayrıca yükler. Tıpta olağan kullanım vaporizer ile buharlaştırmadır, bkz. Vaporizer ile buharlaştırma.

Uzun süreli, çok sık kullanımda nadir görülen bir durum, tekrarlayan şiddetli kusmayla seyreden kannabinoid hiperemezis sendromudur. Kullanım bırakılınca düzelir.

THC'nin ruhsal yan etkileri nelerdir?

BfArM araştırmasında diğerlerinin yanı sıra coşkulu ruh hâli (yüzde 1,4), çökkün ruh hâli (yüzde 1,2), yönelim bozukluğu (yüzde 1,7), halüsinasyonlar (yüzde 0,7) ve sanrılar (yüzde 0,4) bildirildi. Serbest metin yanıtlarında kaygı, iç huzursuzluk ve panik ataklar da yer aldı.

Risk; gençlerde, kendisinde veya ailesinde psikoz ya da bipolar bozukluk öyküsü olanlarda ve kaygı bozukluğu olanlarda daha yüksektir. Kalp ve dolaşım hastalıklarında, ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde de özel dikkat gerekir; bu dönemlerde tıbbi kenevir genellikle reçete edilmez. THC ile CBD'nin riskler açısından farkını THC ve CBD farkı yazısında bulabilirsin.

Uzun vadeli riskler

Uzun süreli kullanımda tolerans gelişebilir, etki o zaman azalır. Her psikoaktif madde gibi THC de bağımlılık yapabilir. Uzun süreli kullanımdan sonra bırakırken bir süre uyku sorunları, sinirlilik ve huzursuzluk görülebilir.

Bu nedenle her tedavide düzenli bir kontrol yapılır: Fayda hâlâ yan etkilerden ağır basıyor mu?

Yan etkileri neler etkiler?

Etken madde miktarı ve THC'nin CBD'ye oranı, miktar, ilacın formu, kullanım zamanı, deneyim, yaş, diğer hastalıklar ve kullanılan diğer ilaçlar. Sakinleştiriciler, uyku ilaçları, opioidler ve alkol yorgunluğu ve baş dönmesini artırabilir. Kullandığın her ilacı hekimine ve eczanene (Apotheke) mutlaka söyle.

Miktar yavaş yavaş ayarlanırsa birçok yan etki önlenebilir. Miktarı ve adımları hekimin belirler; bunları kendin değiştirme.

Yan etkilerde neler yapabilirsin?

Bir yan etkinin ne zaman ve ne kadar şiddetli ortaya çıktığını, tercihen bir tedavi günlüğüne not et. Kendi başına hiçbir şeyi değiştirme, hekiminle konuş. Çoğu zaman daha az miktar, farklı bir kullanım zamanı veya farklı bir bileşim işe yarar.

Etkilenmiş olabileceğin durumlarda araç kullanma ve makine çalıştırma; özellikle ayarlama döneminde, miktar değiştikten sonra ve alkol ya da sakinleştiricilerle birlikte. Kendini iyi hissetsen bile tepki yeteneğin azalmış olabilir. Ne zaman tekrar araç kullanabileceğini hekimine sor. Almanya'da trafikteki kuralları Kenevir reçetesiyle araç kullanmak rehberi anlatıyor.

Uyarı işaretleri: Ne zaman hemen yardım gerekir?

Göğüs ağrısı, şiddetli çarpıntı, bayılma, nöbet, geçmeyen kusma, zihin karışıklığı, halüsinasyonlar, takip edildiği düşüncesi veya kendine zarar verme düşünceleri. Bu durumlarda: kullanımı durdur, kendin araç kullanma ve hemen tıbbi yardım al; acil durumda Almanya'daki acil numarası 112'yi ara.

Sık sorulan sorular