Toleranz (Cannabis)

Wie entsteht Toleranz bei Cannabis?

THC wirkt vor allem über den CB1-Rezeptor, einen Teil des Endocannabinoid-Systems. Wird dieser Rezeptor ständig aktiviert, verringert das Gehirn die Zahl der verfügbaren Rezeptoren. In einer Studie mit Bildgebung (PET) hatten Männer, die täglich Cannabis rauchten, in Bereichen der Großhirnrinde weniger CB1-Rezeptoren. Das Ausmaß hing mit der Zahl der Konsumjahre zusammen.

Nach etwa vier Wochen überwachter Abstinenz lag die Rezeptordichte in dieser Studie wieder im normalen Bereich. Eine Übersichtsarbeit beschreibt, dass die Erholung schon in den ersten zwei Tagen ohne Cannabis beginnt.

Gegen welche Wirkungen entwickelt sich Toleranz?

Nicht gegen alle gleich stark. Eine systematische Übersicht über Studien am Menschen fand die deutlichste Toleranz bei den Auswirkungen auf Denken und Gedächtnis, teils bis zum völligen Ausbleiben eines akuten Effekts. Gegen den Rausch, psychoseähnliche Effekte und die Wirkung auf das Herz entwickelte sich die Toleranz nur teilweise.

Auch in der Fachinformation eines Nabilon-Präparats heißt es, dass sich die Toleranz gegenüber zentralnervösen Wirkungen wie Entspannung, Schläfrigkeit und Euphorie rasch entwickelt und umkehrbar ist.

Was bedeutet Toleranz in einer Cannabistherapie?

Lässt die Wirkung nach, ist eigenmächtiges Erhöhen keine Lösung. Mehr Menge bringt meist auch mehr Nebenwirkungen. Sprich mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt. Mögliche Wege sind eine Anpassung der Therapie, eine geplante Pause oder die Frage, ob die Behandlung noch passt.

Toleranz ist nicht dasselbe wie Abhängigkeit, aber ein Warnsignal. Kommen Kontrollverlust und Entzugserscheinungen beim Absetzen hinzu, spricht das für eine Abhängigkeit, siehe Cannabis-Entzug. Praktische Hinweise gibt der Artikel Cannabis-Toleranz: Warum THC mit der Zeit weniger wirkt.

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